Кэсси Джупин выросла, мечтая стать медсестрой. Она нацелилась на работу в больнице St. Peter’s Health Partners в Олбани, штат Нью-Йорк, и получила должность в том же родильном отделении, где родилась.
«Знание того, что я могу возвращаться на работу каждый божий день и работать с группой женщин и людей, с которыми это так легко», – сказал Юпин, было приятно. «Типа, все здесь, чтобы помочь тебе».
Тем не менее, когда в июле прошлого года она окончила школу медсестер, она и ее одноклассники пошутили о том, что устроятся на работу разъездной медсестры, за которую платят намного больше, чем на должности начального уровня.
«Они стоили где-то 140–150 долларов, в зависимости от области, которую вы искали», — объяснила она. Зарплата была не за день. Это было в час.
По данным опроса, проведенного Американским колледжем руководителей здравоохранения, за последний год сохранение в штате таких медсестер, как Юпин, считалось наиболее актуальной проблемой кадров для 90% руководителей общественных больниц, таких как больница Святого Петра.
Нехватка кадров
Пандемия усугубила нехватку медсестер и привела к резкому росту количества медсестер по контракту во время последовательных волн инфекций Covid. По данным консалтинговой компании Syntellis, во время омикронного всплеска зимой 2022 года национальные тарифы выросли в среднем до 150 долларов в час. Это в три раза превышает средний показатель по стране для штатных медсестер.
Поскольку больницы все больше полагаются на медсестер по контракту, расходы на выездных медсестер с начала пандемии выросли более чем на 250%.
«По-прежнему наблюдается значительная волатильность почасовой оплаты труда дипломированных медсестер, которая составляет значительную долю общих затрат на рабочую силу», сказал Флинт Брентон, генеральный директор Syntellis Performance Solutions.
В то же время использование высокооплачиваемых работников из туристических агентств также создало порочный круг, когда дело доходит до подбора персонала.
«Сотрудникам агентства платили значительную зарплату, и они имели полный контроль над своим графиком работы», — объяснила Кэрол Бостон Фляйшхауэр, управляющий директор и главный медсестрин в Консультативном совете, и в результате «все больше штатных медсестер покинули свои постоянные должности ради внешних возможностей». , увеличивая оборот».
Штатные медсестры
Больница Святого Петра является частью системы здравоохранения Тринити, которая не застрахована от необходимости оказания медицинской помощи по контракту. Но Trinity смогла лучше контролировать текучесть кадров, используя собственную программу выездных медсестер — идея, которая возникла у ее собственных медсестер более десяти лет назад.
«Мы поняли, что если мы создадим наше собственное внутреннее агентство, если хотите, мы сможем ориентировать людей на Trinity Health во всех наших больницах», — сказала Дженнифер Мисаджет, главный медсестрин в больнице Святого Петра.
Эта внутренняя программа под названием «Первый выбор» во время пандемии выросла в три раза, поскольку медсестры старшего возраста стремились отказаться от работы на полный рабочий день, а молодые медсестры стремились к более высокой оплате и большей гибкости в отношении условий труда.
«Это не похоже на старые времена, когда медсестры становились медсестрами стационара на 30 лет. Многие новые выпускники рассчитывают проработать в стационаре всего несколько лет, а затем хотят получить степень магистра или стать практикующими медсестрами», сказал генеральный директор Trinity Майк Слюбовски.
Имея почти 90 больниц в 26 штатах, First Choice помогла Trinity лучше контролировать расходы на уход по контракту, а также поддерживать связи с медсестрами, которые могут помочь им поддерживать постоянное качество медицинской помощи.
«Если бы они хотели работать в другом месте, например, во Фресно, штат Калифорния, или в Бойсе, штат Айдахо, чтобы охватить, вы знаете, у нас повсюду одна и та же клиническая информационная система… и поэтому есть понимание того, как оказывать медицинскую помощь в рамках этого окружающей среды», — сказал Слубовский.
В системе Trinity работают более 30 000 дипломированных медсестер, и почти каждая десятая медсестра в настоящее время работает через First Choice. В их число теперь входит около дюжины высокопоставленных руководителей, таких как Мисаджет из церкви Святого Петра.
«Мы действительно старались встретиться с нашими медсестрами там, где они есть, а они в разных местах», — сказал Мисаджет. В ее случае она ушла на неполный рабочий день, а не вышла на пенсию, чтобы проводить больше времени со своей семьей.
Платить больше
Аналитики говорят, что все больше больниц следуют примеру Trinity и начинают свои собственные внутренние кадровые программы, чтобы сократить затраты на рабочую силу по контрактам с агентствами. В то же время они также сталкиваются с более высокими расходами на содержание своих штатных медсестер. Согласно последней финансовой отчетности Trinity повысила зарплаты сотрудникам на 5,5% в 2022 году.
Для новых медсестер, таких как Юпин, которых может соблазнить высокооплачиваемая работа разъездной медсестры, послание руководства больницы ясно.
«Они не хотят, чтобы вы уходили, особенно наш менеджер», — сказала медсестра. «Первое, что она нам всегда говорила: «Пожалуйста, приходите к нам, если вам что-нибудь понадобится, потому что мы хотим, чтобы вы, ребята, были здесь надолго».
Согласно недавнему опросу, проведенному Американской ассоциацией медсестер, лучшая оплата и кадровые условия остаются главными проблемами для большинства медсестер, но для более чем половины из них гибкость также является ключевым фактором. Все чаще это становится ключевым моментом и для таких больничных систем, как Trinity.
